ORL ambulance Allent s.r.o.:  Praha: 245 245 011 | Černošice: 245 245 027

Adenotomie

Adenotomie je  odstranění adenoidní tkáně (nosní mandle).
V minulosti byla nosní mandlička odstraňována při vědomí a dítě si odnášelo z nemocnice velmi nepříjemné zážitky. Dnes již tento zákrok probíhá většinou v celkové anestezii (narkóze) a mezi technicky nejdokonalejší způsob provedení této operace patří:

Endoskopická laserem asistovaná adenotomie

Dítě je uvedeno do umělého spánku a jeho dýchací cesty a jsou zajištěny dýchací trubičkou proti eventuálnímu vdechnutí tekutin či cizího tělesa během operace. Následně se zavede nosem tenká endoskopická kamera do oblasti nosohltanu a s její pomocí může operatér přesně umístit operační nástroj, kterým odstraní většinu tkáně zvětšené nosní mandle. Dále je opět pod kontrolou zraku zavedeno vlákno diodového laseru, kterým se zataví krvácející cévy a odpaří drobné zbytky nosní mandličky, které při klasických způsobech operace nejsou mechanicky odstranitelné.

Celková doba zákroku je kolem 15 minut.

Naším cílem je, aby po celou dobu léčby nebylo dítě vystaveno stresu z neznámého prostředí, z cizích osob, aby necítilo žádnou bolest. Proto umožňujeme, aby rodiče doprovázeli dítě až na operační sál a byli mu oporou až do okamžiku usnutí. Po operaci rodiče čekají na dítě v dospávacím pokoji a dítě se znovu probouzí mezi svými blízklými.

Při laserových adenotomiích spolupracujeme s pražskou soukromou

Laserová paracenteza

Tuto metodu používáme u déletrvajících sekretotorických středoušních zánětů – při dlouhodobější špatné funkci Eustachovy trubice.
S použitím operačního mikroskopu zavedeme laserový paprsek do zadní části bubínku a vytvoříme drobný otvor v bubínkové membráně. Je zde minimální možnost mechanického poranění jemných kůstek ve středouší a vytvořená komunikace zůstává déle otevřená – snižuje se nutnost opakovaných zákroků u těžších zánětů.

Laserová uvuloplastika LAUP

Laserová uvuloplastika LAUP

LAUP je zákrokem, kdy se zmenší objem měkkého patra a čípku. Operace se provádí v místním znecitlivění, zpravidla ambulantně. Je při ní upraveno měkké patro včetně čípku, tak aby se zvětšil prostor pro dýchání a aby se zabránilo nežádoucímu kmitání během spánku. Pooperační stavy přirovnávají ti, co zákrok podstoupili, k angíně.

Shaverová endoskopická polypectomie

Shaverová endoskopická polypectomie

S pomocí endoskopické kamery a jemných nástrojů odstraníme zánětlivě změněnou nosní sliznici, která vytváří takzvané polypy. Cílem zákroku, který se provádí v lokální anestezii, je zlepšení nosního dýchání.
Pro tento zákrok používáme speciální přístroj, který zároveň jemně odsává polypozní hmoty a jemným vibračním odstřihováním, který se nazává shaver (šejvr).

Shaver

shaver2

 

 

Moderní přístroj k jemnému odstraňování měkkých tkání. Obsahuje vakuovou pumpu a rotační nožový nástavec. Podtlakem je do nástave nasávána patologická tkáň a rotační pohyby břitů tuto tkáň jemně odstřihují.

Laserová mukotomie

Laserová mukotomie

Je zmenšení objemu sliznice takzvaných dolních nosních skořep – kůstek, které vyčnívají do nosního průchodu a které vyznamně ovlivňují průchodnost nosu  při dýchání.

Fyziologickou funkcí sliznice nosních skořep je zvlhčování a ohřívání a předčištění vdechovaného vzduchu. Pokud ale sliznice zbytní, stává se spíše překážkou při dýchání a je třeba tento stav řešit.
K tomuto zákorku používáme vlákno diodového laseru, kterým ošetřime podslizniční vazivo, které se zjizví a stáhne a tím se zmenší objem sliznice blokující nosní průchod. Při ektrémním zbytnění sliznice laserem přebytečnou tkáň přímo odpaříme.

Estetická chirurgie

Znalosti anatomie a fyziologie v oblasti hlavy a krku jsou předpokladem pro každý chirurgický zákrok. Při plánování estetických zákroků respektujeme zejména funkci jednotlivých orgánů . Například plastika zevního nosu nesmí ovlivnit přirozené dýchání nosem no plastika boltců nesmí zůžit zvukovody a zhošit sluch
Rhinoplastiky: provádíme korekce zejména složitých deformit vzniklých například po úraze. Ovládáme techniky otevřené i uzavřené rhinoplastiky.
Otoplastiky Operace provádníme technikou podle Sternstroma, se snahou zachování všech přirozených rysů nově modelovaného boltce.
Laseroterapie vynikající výsledky léčby u čerstvých jizev a pooperačních stavů

Vyhlazování vrásek vrásky v obličeji pomůže odstranit chirurgický zákrok zvaný lifitin, nebo aplikace speciálního preparátu DYSPORT, který oslabí stahy svalových vláken způsobujících hluboké vrásky.

Plastika podbradku metodou tumescenčí liposukce modelujeme oblasti podbradku a odstraňujeme tak dojem dvojité brady – spolupracujeme s klinikou MEDILIP.

Tympanostomie

Tympanostomie

Zavedení ventilačních trubiček – takzvaných „gromet“ skrz bubínek, a tak zajistit trvalé provzdušňování středoušní dutiny a vytvoření přirozenějších podmínek pro funkci středouší v případě poruchy funkce Eustachovy tuby. U dětí je tento zákrok prováděn v celkové anestezii, u dospělých je možné tuto operaci provést v místním znecitlivění.

Septoplastika

Septoplastika

Jedna z častých příčin zhoršené nosní průchodnosti je zkřivená nosní přepážka – chrupavčitá
svislá stěna, která odděluje oba nosní průduchy. Následkem úrazu nosu, nebo i například
překotného růstu v pubertě může dojít k nerovnoměrnému růstu obličejových kostí a této
přepážky, která může být následně uchýlena k jedné straně a brání tak přirozenému dýchání
nosem.

 

sp2

Během operace se zprohýbaná chrupavka odstraní a zbytek se vymodeluje do správného
postavení. Závěrem operace se oba nosní průchody utěsní vaselinovou tamponádou na dobu cca
36 hodin tak, aby nově vymodelovaná přepážka zůstala ve správné poloze.

Celkové hojení je asi 10 dní