Tuto metodu používáme u déletrvajících sekretotorických středoušních zánětů – při dlouhodobější špatné funkci Eustachovy trubice.
S použitím operačního mikroskopu zavedeme laserový paprsek do zadní části bubínku a vytvoříme drobný otvor v bubínkové membráně. Je zde minimální možnost mechanického poranění jemných kůstek ve středouší a vytvořená komunikace zůstává déle otevřená – snižuje se nutnost opakovaných zákroků u těžších zánětů.